Hipertansiyon nedeniyle damarların duvarlarında oluşan aşırı basınç, organların yanı sıra kan damarlarına da zarar verebilir. Tansiyonun değeri ne kadar yükselirse ve konum ne kadar uzun süre devam ederse, hasar o denli büyük olur.
Kontrolsüz hipertansiyonun ortaya çıkardığı komplikasyonlar içinde öncelikle arterlerin sertleşmesi ve kalınlaşması olarak tanımlanan ateroskleroz vardır. Ateroskleroz kalp krizi, felç yada diğer komplikasyonlara yol açabilir. Artan kan basıncı, kan damarlarının zayıflamasına ve şişmesine yol açarak bir anevrizma, doğrusu damar duvarında bir baloncuk oluşturabilir. Bir anevrizma patlarsa yaşamı tehdit eden bir iç kanamaya niçin olabilir.
Hipertansiyon durumunda kalbin kişinin damarlarındaki yüksek basınca karşı kan pompalaması için daha çok efor harcaması gerekir. Bu efor, kalbin pompalama odasının duvarlarının kalınlaşmasına şu demek oluyor ki sol ventrikül hipertrofisine neden olur. Yeteri kadar kalınlaşan kaslar, vücudun ihtiyaçlarını karşılamaya kafi gelecek kadar kanı vücuda pompalamakta zorlanabilir. Bu duruma kalp yetmezliği adı verilir.
Ferdin böbreklerdeki damarların zayıflaması ve daralması, böbreklerin normal şekilde çalışmasını engelleyebilir. Benzeri şekilde gözlerdeki damarların kalınlaşması, daralması yada yırtılması görme yitirilmesine neden olabilir.
Metabolik sendrom, aralarında yüksek trigliserit değerleri, düşük oranda yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol yani "iyi" kolesterol değerleri, yüksek tansiyon değerleri ve yüksek insülin seviyeleri ile bel çevresinde kalınlaşma benzer biçimde bir takım koşulları barındıran bir grup metabolizmaya bağlı bozukluktur. Bu koşullar birleşerek kişinin kalp ve şeker hastalığı ya da felç geliştirme mümkünlığını artırır.
Kontrolsüz hipertansiyon, düşünme, anımsama ve öğrenme kabiliyetini de etkileyebilir. Hipertansiyonu olan bireylerde hafıza yada kavramları anlama sorunları daha sık görülür. Buna paralel bir şekilde daralmış yada tıkalı arterler yahut bir felç durumu beyne giden kan akışını sınırlayarak vasküler demans adında olan bir demans türüne neden olabilir.
